中新网黑龙江新闻5月19日电(张锐 郑文韬)子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一， 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位， 列乳腺癌之后。黑龙江中医药大学附属第一医院妇科三科，在中国民族医药协会健康科普分会妇科肿瘤科普工作站首席科普专家、中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会副主任委员韩凤娟主任带领下，贯彻“肿瘤防治，科普先行”的宗旨，传承发扬名老中医学术经验，开展以中西医结合治疗妇科肿瘤方向的特色专科，为感染 HPV 病毒或出现宫颈上皮内瘤变的患者提供个性化诊疗服务。

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近日，56 岁的陈女士因“宫颈高级别宫颈上皮内病变”来到龙中医一院妇科三科住院。韩凤娟主任及团队结合陈女士阴道镜及病理情况，仔细分析陈女士的病情进展及疾病特点，成功进行子宫颈搔刮术加子宫颈锥形切除术。陈女士在术后接受了中西医结合治疗，韩凤娟主任予患者内服中药调理并采用多种外治疗法，改善术后局部炎症的发生，调节整体气血循环，缓解临床症状，患者及其家属十分满意。

据韩主任介绍，宫颈癌归属于中医“带下病”的范畴，湿邪是形成本病的基本因素，也是关键因素；热、瘀、毒三邪多是由湿邪日久演化而来，或在感受湿邪的基础上受外来邪气入侵，亦或是邪气阻碍气机运行所致，治疗时当清热利湿，化瘀解毒。

宫颈癌患者早期可能无明显症状，但随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多、阴道排液等症状。HPV 疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查。目前宫颈癌的发生发展可能与以下因素密切相关：

1、 HPV病毒感染

宫颈发生癌变的过程中，HPV 的持续性感染是最为关键的环节：

女性一生中，感染高危型HPV (如 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 型)的概率达 70%以上，但80%妇女的 HPV 感染为一过性，只有不到 10%的比列会发展成宫颈癌或子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)。

子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)可自然消退，但高级别鳞状上皮内病变(HSIL)具有癌变潜能。通过筛查发现SIL及时治疗高级别病变，是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。

我国宫颈癌筛查指南常规建议：

· 25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查；

· 30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查，或每3-5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查；

· 65岁及以上女性过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史，可终止筛查。

2、外源的行为性危险因素

初次性生活年龄较小

吸烟

有多个性伴侣或性行为不良

早婚早育、多孕多产，经期/产褥期卫生不良

自身免疫性疾病或长期免疫抑制，营养不佳

3、治疗方式包括

一、手术治疗

目前科室开展宫颈电热圈环切术 (LEEP) 、宫颈锥切术、经腹手术、腹腔镜、阴式手术、腹腔镜联合阴式手术、宫腔镜、宫腹联合手术等多种手术方式

二、中医特色疗法

中药内服治疗：

对患者进行辨证论治，加减化裁中药方剂，起到整体调节的作用。

三、外治疗法

儿黄散是龙中医一院名老中医王秀霞教授根据中医理论及多年临床实践经验提炼而成的外用方剂，由黄连、儿茶、白及、白矾组成，具有清热利湿，化瘀解毒、止血消肿、祛腐生肌功效。

目前龙中医一院妇科三科针对宫颈癌等妇科恶性肿瘤术后患者，及下肢淋巴水肿、放疗后放射性膀胱炎、妇科肿瘤相关性疲乏、腹痛等病症，形成“中药内服—中药外敷— 中药封包—隔物灸—灌肠—微波”等相结合的特色综合治疗方案，配合灸法、走罐、循经推拿按摩，疗效确切。(完)

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